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小儿补液快速原则是什么
小儿补液的原则:
⑴根据脱水程度的轻重,确定补液总量。
⑵根据脱水性质,有无酸中毒及低血钾等,确定补液种类。
⑶补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾的原则进行。
补液总量应按规定速度补完。
怎样知道孩子发病的严重程度。
怎样简单判断孩子的脱水程度呢。
通常根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。
轻型:无脱水及中毒症状,孩子精神好,食欲影响不明显。
中型:出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。
重型;出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明
显中毒症状。
脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴
程度等方面来判断。
轻度脱水:小儿前囟门稍塌,啼哭泪少,皮肤不像平时那样嫩滑,
尿量比平时略少。
中度脱水:可表现精神不好,爱哭闹但眼泪很少,眼窝和前囟门
凹陷明显,皮肤和口唇干燥,尿量明显减少。
重度脱水:小儿由于水分的大量丢失,上述症状更明显,精神萎
靡,由于口渴,表现为拼命吸吮奶汁或水分,口唇及舌面干焦起刺,
6个小时以上未排尿,腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。
此时若不去
医院就会危及生命。
调制口服补液盐的误区
腹泻引起孩子脱水又未及上医院时,口服补液是争取时间、挽救
孩子的方法之一。
应告知家长仔细阅读说明书,在配制时切忌用滚热
的开水,否则会影响其成分而起化学变化。
由于里面已有糖分,不要
再加糖。
要按照要求的量加水,不要过于浓,否则后果不堪设想。
我
曾遇见一位家长,为孩子补液心切,将两袋补液盐倒入500ml容量的
茶杯中,使孩子出现肌张力增高、易激惹等表现,查血生化显示血钠
已达到165mmol/L(正常在130~150mmol/L)。
补液量:轻度脱水时按50~60ml/kg,中度脱水按80~100ml/k
g。
累积丢失补液时间应在4~6小时。
若经过补液脱水已纠正,但孩
子仍有腹泻,则按照“拉多少补多少的”原则补液,此时ORS(口服
补液盐)的浓度可较前稍淡(如原为500ml水/袋,现可加到750ml水
/袋)。
配好的补液盐放置不能超过24小时,若已超过应弃去。
如何知道每次的大便含水量。
有一个简单的方法:用一个有刻度
的容器,放入一定容量的水(如30ml),将其倒在一个(块)干尿裤
(布)上,观察渗入的程度并以此为度,有条件的家庭可用秤来称尿
布(尿裤)的重量从而估算大便的水分。
大便无水分则停口服补液。
补液16字原则口诀
液补液原则:先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
1根据脱水程度的轻重,确定补液总量。
2根据脱水性质,有无酸中毒及低血钾等,确定补液种类。
3补液时,一般先快后慢,先浓后淡,先盐后糖,见尿补钾的原则进行。
补液总量应按规定速度补完。
4补液应包括3个组成部分:累积损失、继续损失和生理需要量。
补液的关键在于第1天24小时,重度脱水、低血容量性休克和严重酸中毒,首先要扩容纠酸,继而继续补充累积损失、异常及继续生理丢失量。
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