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痛风诊断标准有哪些内容
痛风诊断标准如下:
(1)急性关节炎发作一次以上,在一天内即达到发作高峰。
(2)急性关节炎局限于个别关节。
(3)整个关节呈暗红色。
(4)第一脚拇趾跖关节肿痛。
(5)单侧跗关节炎急性发作。
(6)有痛风石。
(7)高尿酸血症。
(8)非对称性关节肿痛。
(9)发作可自行终止。
凡具备该标准三条以上,并可排除继发性痛风者,即可确诊。
以上标准比较繁琐,难以记忆。
在临床中常以下列三项作为诊断依据:
(1)典型急性关节炎发作,可自行终止而进入无症状间歇期,同时证实有高尿酸血症。
(2)关节腔积液中或白细胞内发现有尿酸盐结晶。
(3)痛风结节中有尿酸结晶发现。
凡具备上述三项中之一项者即可确诊为痛风。
在临床实践中,无论是医生或是病员,对上述的诊断标准不要生搬硬套。
在一些不典型的或早期的痛风病人身上,可以缺乏上述之典型诊断依据,而仅表现为轻微的关节痛,甚至血尿酸升高也不明显。
这时就应当将其作为随访观察对象,定期复查,而不应轻易做否定诊断。
痛风多数可以通过其特殊的症状来确认。
检查血液中尿酸浓度对诊断有非常大的帮助,而且方便易行,但有时痛风发作时血尿酸不一定会升高,相反伴有血尿酸升高的关节炎也不是百分之一百可诊断为痛风。
但只要提高警惕,想到有痛风的可能性,那么就能做到早期诊断,误诊的可能性就很小了。
当然医师的临床经验至关重要,没有经验的医师对典型的痛风也不能诊断,但有经验的医师根据临床特征,不需作任何检查,诊断正确性可达95%以上。
痛风的主要诊断指标为
正确答案:C
解析:本题考查血尿酸的临床意义,主要用作痛风的诊断指标,痛风是嘌呤代谢失调所致,血清尿酸可明显升高
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