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什么是急性重型肝炎症状
重症肝炎的临床表现有哪些?
重症肝炎根据临床表现分为急性重型肝炎和亚急性重型肝炎。
(1)急性重型肝炎:通常以急性黄疸型肝炎起病,病情在10 天内迅速恶化,出现①黄疸迅速加深;②明显出血倾向;③肝萎缩,可有肝臭,肝浊音界进行性缩小;④神经系统症状有烦躁,谵妄,定向力、计算力障碍,嗜睡,以至昏迷,多数患者有脑水肿;⑤肝肾综合征,尿少,尿闭及氮质血症。
化验检查:肝功能严重损害,血清胆红素在171μmol/L 以上,凝血酶原时间显著延长,血清胆碱酯酶、胆固醇及胆固醇酯降低,急性黄疸型患者,如出现高热,严重消化道症状(如食欲极度缺乏,频繁呕吐,腹胀或有呃逆),极度乏力,同时出现行为异常,性格改变,意识障碍,精神异常等昏迷前驱症状时,即应考虑本病。
或黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但肝功明显异常,又具有上述消化道和精神症状者,亦应考虑本病。
常合并消化道出血、脑水肿、感染及急性肾功衰竭而死亡。
病程一般不超过14 天。
(2)亚急性重型肝炎:急性黄疸型肝炎,起病后超过10 天以上,8 周以内,具有以下指征者。
①黄疸迅速上升(数日内胆红素上升大于171μmol/L),肝功能严重损害(ALT 升高或有酶胆分离,白、球蛋白倒置,丙种球蛋白升高),凝血酶原时间明显延长或胆碱酯酶活力明显降低;②高度无力及食欲明显减退,顽固性恶心呕吐,重度腹胀及腹水,明显出血倾向、烦躁或嗜睡等。
可因发生肝昏迷、肝肾综合征而死亡或发展为坏死后肝硬化。
肝炎患者为何会有厌食的症状?
肝炎的急性期,肝脏受损后,肝细胞肿胀破坏,导致胆汁在肝内淤积,从而使胆汁分泌减少,导致对脂肪的消化吸收能力下降,因此患者出现厌油腻及纳食差的临床表现。
同时肝炎急性期,胃肠道黏膜出现水肿,甚或黏膜表现变性,影响胃肠道的消化功能。
另外,由于肝脏功能受损,与消化相关的一些酶的生成和分泌减少,活性降低,因此食物的消化吸收受影响。
肝炎还可以导致胃肠的动力学改变,使其蠕动功能减退,导致胃肠排空延迟。
因此,患者饭后常有上腹胀闷感。
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